医師国家試験 第111回 問57

50歳の男性。頭痛と動悸とを主訴に来院した。半年前ごろから時々排便時や運 動中に突然、頭痛と動悸とを感じることがあった。15分程度安静にしていると症 状は自然に治まるが少し脱力感を感じるという。職場の産業医に勧められて血圧を 測定したところ、発作時は200/100mmHgを超えるが治まった後は110/60mmHg 程度に下がるという。身長175cm、体重60kg。脈拍96/分、整。血圧150/92 mmHg。身体所見に異常を認めない。尿所見:蛋白(案)、糖(−)、ケトン体(−)、 潜血(案)。血液生化学所見:尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、 空腹時血糖118mg/dL、HbA1c5.9%(基準4.6〜6.2)、Na141mEq/L、K4.2 mEq/L、Cl104mEq/L。胸部エックス線写真と安静時の心電図とに異常を認めな い。 次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。