医師国家試験 第111回 問50

42歳の男性。自力で動けなくなったため救急車で搬入された。2週間前から腰 痛が増悪し、今朝から動けなくなった。2年前から定職に就かず路上生活を送って いるという。意識は清明。体温37.2°C。心拍数88/分、整。血圧130/78mmHg。 呼吸数20/分。SpO 98%(room air)。疼痛のため、左股関節を伸展できず、仰臥 位になることもできない。両下肢に明らかな筋力低下を認めない。腱反射に異常を 認めない。赤沈45mm/1時間。血液所見:Hb13.2g/dL、白血球9,000。CRP 3.4mg/dL。搬入時の腰椎エックス線写真(別冊No. 22A)と右半側臥位での腰椎造 影MRI(別冊No. 22B)及び入院3日目の仰臥位での腰椎MRIのT2強調像(別冊 No. 22C)とを別に示す。 治療方針を決定するために有用なのはどれか。