医師国家試験 第112回 問211

53歳の男性。健診で白血球増多を指摘され来院した。体温36.5°C。脈拍84/分、 整。血圧136/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音 とに異常を認めない。左季肋下に脾臓を3cm触知する。表在リンパ節は触知しな い。血液所見:赤血球430万、Hb12.8g/dL、Ht42%、白血球54,000(骨髄芽球 1%、前骨髄球2%、骨髄球5%、後骨髄球7%、桿状核好中球5%、分葉核好中 球60%、好酸球8%、好塩基球7%、リンパ球5%)、血小板35万。血清ビタミン B 8,600pg/mL(基準250〜950)。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 7 A)及びGiemsa染色による骨髄細胞染色体解析(別冊No. 7B、矢印は異常を示す) を別に示す。 治療薬として適切なのはどれか。