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問217 / 400

医師国家試験 第112回 問217

一般問題

74歳の女性。ネフローゼ症候群のために一般病棟に入院中であったが、呼吸困 難、低酸素血症および腎機能低下による尿量減少をきたした。胸部エックス線写真 で肺うっ血と両側胸水とを認め、心胸郭比は74%であった。持続血液透析濾過 yCHDF|と呼吸管理とを行うためICUに入室し、気管挿管下に人工呼吸を開始し た。動脈血ガス分析(FO 1.0):pH7.45、PaCO 32Torr、PaO 100Torr、HCO 安 I 2 2 2 3 22mEq/L。肺胞気-動脈血酸素分圧較差yA-aDO |は、一般的にP O (肺胞気酸素 2 A 2 分圧)-PaO で表される。 この患者のP O はどれか。 A 2 ただし、大気圧は760Torr、37°Cでの水蒸気圧は47Torr、呼吸商は0.8とす る。

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