一般問題
医師国家試験 第112回 問214
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39歳の男性。性交中に鈍い音と同時に陰茎に激痛があり、痛みが持続するため 受傷2時間後に来院した。圧痛は中等度であり、陰茎の腫脹が目立ち、陰茎全体と 亀頭の一部が暗赤色を呈している。陰茎の写真(別冊No. 10)を別に示す。 この病態と関連するのはどれか。
正解と解説
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正解 d
陰茎海綿体損傷
勃起した陰茎に外力が加わった際の鈍い破裂音と激痛、その後の著明な腫脹と暗赤色の皮下血腫は、陰茎折症すなわち陰茎海綿体白膜の断裂に典型的な所見です。尿道損傷を合併することがあるため外尿道口からの出血や排尿障害の有無を確認し、原則として早期の手術による白膜縫合が勃起機能温存のために推奨されます。