医師国家試験 第112回 問72

82歳の女性。筋肉痛を主訴に来院した。2週間前の朝に、急に頸部、肩甲部、 腰部、殿部および大 ̊部に筋肉痛とこわばりを自覚し、起き上がりが困難になり、 症状が持続するため受診した。意識は清明。体温37.8°C。脈拍84/分、整。血圧 148/86mmHg。尿所見:蛋白(−)、潜血(−)。赤沈110mm/1時間。血液所見: 赤血球312万、Hb9.8g/dL、Ht30%、白血球10,200、血小板43万。血液生化学 所 見 : 総 蛋 白5.9g/dL、AST29U/L、ALT28U/L、LD321U/L (基 準 176〜353)、CK38U/L(基準30〜140)、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。免疫血清学所見:CRP15mg/dL、リウマトイド因子gRFi陰性、抗核抗 体陰性。 この患者で注意すべき合併症を示唆する症状はどれか。2つ選べ。