医師国家試験 第112回 問70

54歳の女性。7時間前から心窩部痛を自覚したため救急外来を受診した。意識 は清明。体温38.5°C。脈拍80/分、整。血圧154/94mmHg。腹部は平坦で、右季 肋部に圧痛を認める。血液所見:赤血球433万、Hb14.0g/dL、Ht42%、白血球 12,400、血小板17万。血液生化学所見:アルブミン4.5g/dL、AST24U/L、 ALT18U/L、LD161U/L (基 準176〜353)、ALP350U/L (基 準115〜359)、 γ-GTP94U/L(基準8〜50)、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。 CRP13mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 35)を別に示す。 この患者に対する処置として適切なのはどれか。2つ選べ。