医師国家試験 第112回 問68

35歳の女性。職場の健康診断で肝機能検査の異常を指摘されて来院した。自覚 症状はない。昨年も同様の指摘をされたがそのままにしていた。飲酒は機会飲酒。 常用薬はなく、自然食品やサプリメントも服用していない。身長163cm、体重56 kg。体温36.3°C。脈拍56/分、整。血圧116/62mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに 異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。圧痛を認めない。下肢 に浮腫を認めない。血液所見:赤血球325万、Hb12.0g/dL、Ht32%、白血球 5,300、血小板27万、PT-INR1.0(基準0.9〜1.1)。血液生化学所見:総蛋白7.0 g/dL、アルブミン4.3g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST36U/L、ALT42 U/L、ALP852U/L(基準115〜359)、γ-GTP542U/L(基準8〜50)、空腹時血糖 85mg/dL、HbA1c5.4%(基準4.6〜6.2)、総コレステロール254mg/dL、トリグ リセリド95mg/dL。HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。 考えられるのはどれか。2つ選べ。