一般問題
医師国家試験 第112回 問69
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4歳の女児。手掌の発疹を主訴に父親に連れられて来院した。全身状態は良好で ある。保育園で同様の発疹を呈する児がいるという。来院時の手の写真(別冊No. 34)を別に示す。 診断確定のため観察する必要がある部位はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b
咽 頭 / 足 底
保育園での流行があり、手掌に紅暈を伴う小水疱を認めることから手足口病が考えられます。診断を支持するには、手掌だけでなく足底にも同様の水疱があること、および咽頭・口腔粘膜に水疱やアフタ様のびらんがあることを確認します。コクサッキーウイルスA群やエンテロウイルス71が原因で、多くは対症療法で軽快します。