医師国家試験 第113回 問170

71歳の女性。労作時呼吸困難の増悪を主訴に来院した。約10年前にCOPDと 診断された。 年前からII型呼吸不全をきたしたため在宅酸素療法 L/分 を 行っている。前回外来診察時には呼吸数20/分、SpO 94% 鼻カニューラ L/分酸 素投与下 であった。数日前より労作時呼吸困難が悪化したため、家族に付き添わ れて受診した。外来待合室で30分くらい前から居眠りをしていた。付き添いの家 族が呼びかけに応答しないことに気付いて、看護師に声をかけた。脈拍104/分、 整。血圧144/92mmHg。呼吸数 /分。SpO 91%。吸入酸素量を確認したとこ ろ、 L/分であった。家族によると、タクシーを降りてから待合室まで歩行した ところ、呼吸が苦しくなったので本人が酸素量を増やしたとのことであった。 現時点で必要ないのはどれか。