一般問題
医師国家試験 第113回 問168
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25歳の女性。妊娠12週の初産婦 妊 産 。本日朝から性器出血があり完全流 産となった。妊娠初期検査で、血液型はO型RhD 安 、間接Coombs試験は陰 性。 本日の対応として優先すべきなのはどれか。
正解と解説
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正解 d
抗ヒトRhD抗体投与
母体がRhD陰性で間接Coombs試験が陰性、すなわちまだ感作されていない状態です。流産では胎児血が母体循環に流入して抗D抗体が産生される危険があるため、感作の成立を防ぐ目的で抗D人免疫グロブリンを72時間以内に投与します。これを怠ると次回以降の妊娠で胎児・新生児溶血性疾患を起こす可能性があります。