一般問題
医師国家試験 第113回 問160
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47歳の女性。顔面の皮疹を主訴に来院した。 か月前から自宅近くの診療所で 顔面の皮疹に対し外用薬が処方され、使用しているうちに新たな皮疹が出現してき たという。口周囲、頰部に丘疹、膿疱を認める。顔面の写真 別冊No. 5 を別に示 す。 この皮疹の原因と考えられる外用薬はどれか。
正解と解説
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正解 e
副腎皮質ステロイド別 冊No. 5
顔面に副腎皮質ステロイド外用薬を長期に使用すると、酒皶様皮膚炎(ステロイド酒皶)を生じ、口囲や頰部に紅斑を背景とした丘疹・膿疱が出現します。外用を続けると一時的に改善しても中止時に悪化するため、漫然と使用され増悪する経過をたどりがちです。治療は原因となるステロイド外用薬の中止とテトラサイクリン系薬などへの変更です。