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Certia
一般問題

医師国家試験 第113回 問167

167 / 400

22歳の男性。就職時の健診で尿糖陽性を指摘され来院した。健診では、他の異 常は認められなかった。健診時は朝食後に検査を受けたという。家族歴に特記すべ きことはない。喫煙歴と飲酒歴はない。身長170cm、体重62kg。脈拍72/分、 整。血圧118/70mmHg。経口グルコース負荷試験Ü75gOGTTÞの結果を示す。 血糖 mg/dL 尿糖 定性 負荷前 86 安 負荷後30分 186 + 負荷後 時間 142 + 負荷後 時間 90 安 適切なのはどれか。

正解と解説

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正解 a

対応は不要

75gOGTTで空腹時血糖が110mg/dL未満、負荷後2時間値が140mg/dL未満であり正常型と判定されます。負荷後30分から1時間にかけて尿糖が陽性となるのは、血糖値が高くないのに尿へ糖が漏れる腎性糖尿によるもので、近位尿細管での糖再吸収閾値が低いことが原因です。病的意義に乏しく治療を要さないため、特別な対応は不要と説明します。

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