一般問題
医師国家試験 第114回 問181
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32歳の男性。発熱、鼻汁および咳嗽を主訴に来院した。夏休みの家族旅行で1 週間東南アジアに滞在し、2週前に帰国した。来院時の現症では結膜充血、口腔内 に白色斑と全身に癒合性のある紅斑を認めた。 誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 e
感染予防にサージカルマスク着用が有用である。
発熱、カタル症状に加え結膜充血、口腔粘膜のKoplik斑、癒合性の紅斑がみられ、麻疹が強く疑われます。麻疹は空気(飛沫核)感染するためサージカルマスクでは防御が不十分で、医療者はN95マスクを着用し、患者は陰圧個室で管理します。麻疹は五類感染症で診断後ただちに保健所へ届け出、遺伝子検査による確定と接触者調査のための行動確認が必要です。