医師国家試験 第114回 問182

43歳の男性。自営業。すぐに機嫌を損ねて怒鳴るようになったため、妻と母親 に説得されて来院した。3か月前に父親が急逝してからしばらくの間、元気がな く、家族と話さなくなった。1か月前から店で必要以上にたくさん仕入れをするよ うになり、従業員に対して大声で怒鳴りつけるようになった。商品陳列の場所を何 度も変え、始終移動させているようになった。元来ほとんど飲酒をしなかったが、 毎晩飲酒をするようになったという。多弁で、感情の動きが激しく表出され、話題 が際限なく広がる。本人は受診について不満であり、精神的なストレスで悲観的な 考えに陥っている家族の方に治療を受けさせたいと述べている。これまでに発達上 の問題はなかった。血液検査、頭部MRI及び脳波検査に異常を認めない。 この患者にみられる症状はどれか。2つ選べ。