医師国家試験 第114回 問267

79歳の男性。発熱、咳嗽および呼吸困難を主訴に来院した。3日前からの食思 不振、発熱、咳嗽および喀痰が出現したため受診した。昨夜は呼吸困難も加わり眠 ることができなかったという。意識は清明。体温38.5°C。脈拍108/分、整。血圧 96/54mmHg。呼吸数32/分。SpO 91%(roomair)。左下側胸部にcoarsecrackles を聴取し、胸部エックス線写真で左下肺野に浸潤影を認める。酸素投与と生理食塩 液の静脈内投与を開始した。 治療方針の決定のためまず行う検査はどれか。2つ選べ。