一般問題
医師国家試験 第114回 問43
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36歳の男性。前頸部腫瘤を主訴に来院した。2か月前に初めて自覚したが、そ の後、腫瘤の大きさに変化はない。前頸部傍正中の舌骨付近に半球状、単発の25 庵25mmの柔らかい腫瘤を触れる。嚥下時にこの腫瘤は挙上する。頸部造影CT (別冊No. 16)を別に示す。 診断はどれか。
正解と解説
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正解 c
正中頸囊胞
前頸部正中付近の舌骨レベルにあり、嚥下や挺舌で挙上する単発の囊胞性腫瘤は正中頸囊胞(甲状舌管囊胞)です。胎生期の甲状舌管の遺残に由来し、舌骨と連続するため嚥下運動に伴って動きます。側頸囊胞は胸鎖乳突筋前縁の側方に生じ、正中付近で嚥下時に挙上する点が鑑別になります。