一般問題
医師国家試験 第114回 問47
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14歳の男子。1か月前からの両眼の瘙痒感と1週前からの左眼視力低下を主訴 に来院した。矯正視力は右1.0、左0.4。左上眼瞼を翻転した写真(別冊No. 18)を 別に示す。 診断はどれか。
正解と解説
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正解 c
春季カタル
両眼の強い瘙痒感があり、上眼瞼結膜を翻転すると石垣状の巨大乳頭を認めるのは春季カタルの典型像です。学童期から思春期の男子に多いI型・IV型混合のアレルギー性結膜疾患で、巨大乳頭が角膜上皮を擦過してシールド潰瘍を生じると視力低下をきたします。麦粒腫や霰粒腫は眼瞼の限局性腫脹であり、両眼性の瘙痒と巨大乳頭は説明できません。