医師国家試験 第115回 問105

2歳の男児。発熱、咳嗽および喘鳴を主訴に母親に連れられて来院した。数日前 から鼻汁と咳嗽を認め、今朝から発熱が出現し、息苦しそうであったため受診し た。意識は清明。1体温37.8°C。2脈拍120/分、整。3呼吸数48/分。4SpO 98%:room air<。5毛細血管再充満時間1秒。呼気性喘鳴を聴取する。顔色はやや 不良で、口唇チアノーゼは認めない。咽頭発赤を認める。胸骨上部と肋間に陥没呼 吸を認める。 下線部のうち緊急性が高いことを示唆するのはどれか。