必修問題
医師国家試験 第115回 問107
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A 60-year-old man presented with sensory disturbance of his fingers and toes. Helivedaloneanddrankalcoholeveryday. Theamountofhisalcoholintakewas over60g/day. Hehadmuscleweaknessandburningsensationofhisextremities. Examinations showed nystagmus and heart failure. Which one of the following vitamins is related to his symptoms?
正解と解説
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正解 b
Vitamin B
毎日60g以上の飲酒を続ける男性に、四肢の感覚障害と灼熱感、筋力低下、眼振、心不全がみられており、ビタミンB1(チアミン)欠乏が関連します。末梢神経障害を主体とする乾性脚気、高拍出性心不全を呈する湿性脚気(衝心脚気)、眼球運動障害と失調、意識障害を伴うWernicke脳症がその病像です。ブドウ糖の投与でさらに消費されるためチアミンを先行または同時に補充します。