医師国家試験 第116回 問247

5か月の男児。数日前から便秘があり、今朝から哺乳量が低下したため母親に連 れられて来院した。周産期に異常なく、4か月健康診査までの成長、発達は良好で あった。完全母乳栄養だが、最近になり蜂蜜を与えている。来院時、視線は合うも のの表情に乏しく、眼瞼下垂と瞳孔散大を認め、対光反射は両側で遅延している。 頸部の姿勢保持が困難で、四肢の腱反射は消失している。 最も考えられる疾患はどれか。