医師国家試験 第116回 問254

21歳の男性。1か月前からの顔面浮腫、労作時の呼吸困難を主訴に来院した。 既往歴に特記すべきことはない。顔面と頸部および上肢の浮腫を認め、胸壁静脈の 怒張を認めた。経皮的針生検により縦隔原発精上皮腫と診断された。胸部造影CT (別冊No. 21)を別に示す。 この患者の症状はどの部位の狭窄によるものか。