医師国家試験 第116回 問238

6か月の女児。左下肢を動かさないため母親に連れられて来院した。2日前に 38°C台の発熱があり、自宅近くの診療所で咽頭炎と診断され、アセトアミノフェ ン坐剤の処方をうけている。翌日、おむつを交換するときに激しく 泣することに 母親が気づいた。新生児期に異常は指摘されていない。身長68cm、体重7.2kg。 体温37.8°C。脈拍132/分、整。血圧96/68mmHg。呼吸数14/分。左下肢の自動 運動はなく、左股関節を他動的に動かすと 泣する。右股関節に可動域制限を認め ない。血液検査:赤血球450万、Hb12.0g/dL、Ht38%、白血球12,600(桿状核 好中球4%、分葉核好中球80%、好酸球1%、好塩基球1%、単球5%、リンパ球 10%)、血小板26万。CRP15mg/dL。左股関節穿刺液のグラム染色でグラム陽性 球菌が認められた。 行うべき処置はどれか。