医師国家試験 第117回 問30

30歳の初産婦(1妊0産)。妊娠38週1日、自宅での破水直後から強い呼吸困難 を自覚し救急車で搬入された。妊娠37週までの妊婦健康診査で異常は認めなかっ た。意識は清明。体温37.8°C。心拍数96/分、整。血圧92/76mmHg。呼吸数 20/分。SpO 99%(リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下)。腹部超音波検査で 胎児心拍が確認された。腟鏡診で出血交じりの羊水を少量認め、子宮口は2cm開 大していた。血液所見:赤血球360万、Hb10.0g/dL、Ht33%、白血球28,000、 血小板14万、血漿フィブリノゲン<50mg/dL(妊娠中の基準401〜545mg/dL)。 血液生化学所見:AST20U/L、ALT15U/L、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン 0.8mg/dL。 まず投与すべきなのはどれか。