必修問題
医師国家試験 第117回 問333
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72歳の女性。歩く速度が遅くなったことを主訴に娘とともに来院した。最近は 電車やバスを利用して外出する頻度が減り、横断歩道を青信号のうちに渡りきるこ とが困難になった。食欲が以前より減り、ふさぎ込みがちだという。骨粗鬆症で内 服治療中である。身長155cm、体重38kg。体温36.5°C。 研修医と指導医の会話を示す。 指導医:「 この患者さんの状態は、ロコモティブシンドロームと考えられます。 今後、どのような問題が生じますか」 研修医:「 早めに対応しないと要介護の必要性が増加します」 指導医:「 それではどのような対応が適切でしょうか」 研修医:「 1上下肢の筋力訓練、2栄養指導、3こころの健康への配慮も必要で す。4転倒予防の指導も重要で、5外出は禁止すべきです」 下線部で示した対応のうち誤っているのはどれか。
正解と解説
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正解 e
5
ロコモティブシンドロームは運動器の障害により移動機能が低下した状態で、放置すると要介護に至ります。対策は筋力訓練や歩行の維持、十分な栄養、心理面への配慮、転倒予防環境の整備であり、活動性をさらに下げる外出禁止は廃用を進めて逆効果です。転倒予防は外出をやめることではなく、安全に動ける工夫で行います。