医師国家試験 第117回 問390

57歳の女性。左下肢のむくみを主訴に来院した。約1年前から長時間の立ち仕 事の際に両下肢の重さを自覚しており、約4か月前からは左下肢のむくみが出現し た。15年前に子宮体癌の手術歴がある。体温36.0°C。脈拍72/分、整。血圧 130/74mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。頸静脈の怒張を認めない。 甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平 坦、軟で、肝・脾を触知せず、下腹部に手術瘢痕を認める。両下肢の写真(別冊 No.2)を別に示す。左脛骨前面を母指で5秒間圧迫しても圧痕は生じない。 現時点で最も可能性が高いのはどれか。