医師国家試験 第118回 問20

36歳の女性。右上腕の皮疹を主訴に来院した。約10年前から右上腕に長径 3 mmほどで平坦な皮疹が出現した。約3か月前から次第に拡大し隆起してきた。2 週間前から出血するようになった。右上腕に18×16mmの褐色結節を認める。右 腋窩に径1cmのリンパ節1つを触知する。右上腕の写真(別冊No. 4A)とダーモ スコピー像(別冊No. 4B)を別に示す。 診断はどれか。