医師国家試験 第118回 問24

52歳の女性。2週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で胆囊の異常を指 摘されたため精査目的で来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはな い。身長158cm、体重64kg。BMI25.6。体温36.2°C。腹部は平坦、軟で、圧痛 を認めない。血液所見:赤血球458万、Hb13.7g/dL、Ht41%、白血球7,300。 血液生化学所見:総ビリルビン0.9mg/dL、AST20U/L、ALT18U/L、LD 148 U/L(基準124〜222)、ALP 86U/L(基準38〜113)、γ-GT 28U/L(基準 9〜32)、 CEA1.1ng/mL(基準5以下)、CA19-9 14U/mL(基準37以下)。CRP 0.1 mg/dL。 腹部超音波像(別冊No. 8)を別に示す。 この患者の治療方針で適切なのはどれか。