医師国家試験 第118回 問23

52歳の女性。尿管結石症を繰り返すことを主訴に来院した。5年前から高血圧 症で内服加療中。2年前に腎結石に対して体外衝撃波結石破砕術を施行。2週間前 に腰背部痛を自覚したため受診した際、尿路結石症と診断された。脈拍80/分、 整。血圧154/90 mmHg。甲状腺腫を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めな い。腹部は軽度の膨満を認める。下腿に浮腫を認めない。血液生化学所見:アルブ ミン3.6g/dL、Ca13.2 mg/dL、P2.4mg/dL、PTH120pg/mL(基準10〜60)。 頸部超音波検査で、甲状腺右葉下極に近接して長径 3cmの腫瘤を検出した。 99mTc-MIBI副甲状腺シンチグラム(別冊No. 7)を別に示す。 この患者の所見で正しいのはどれか。