医師国家試験 第118回 問257

67歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。1週間前から頭痛と悪心を 自覚した。昨晩に両下肢の脱力が出現し体動困難となった。本日朝から意識状態が 悪化したため家族が救急車を要請した。約1か月半前に転倒して頭部を打撲した。 来院時の意識レベルはJCSII-20。体温36.3°C。心拍数64/分、整。血圧134/88 mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(room air)。瞳孔は両側2.5mm大で左右差は 認めなかった。四肢の動きに左右差は認めないが、起立は困難であった。血液生化 学所見:血糖116mg/dL。約1か月半前の頭部打撲時の頭部単純CT水平断像(別 冊No. 23A)と来院時の頭部単純CT水平断像(別冊No. 23B)を別に示す。 この患者に行うべき対応はどれか。