医師国家試験 第118回 問268

60歳の女性。健診の腹部超音波検査で右副腎腫瘍を指摘され来院した。3年前 から高血圧症と糖尿病で自宅近くの診療所に通院中であり、内服薬は段階的に増量 されている。身長163cm、体重64kg。体温36.2°C。脈拍60/分、整。血圧 156/90 mmHg。呼吸数14/分。SpO 98%(room air)。満月様顔貌、中心性肥満お よび腹部・大腿部の皮膚線条を認めない。両側下腿に圧痕性浮腫を認める。血液生 化 学 所 見:空 腹 時 血 糖148mg/dL、HbA1c7.4%(基 準4.9〜6.0)、Na138 mEq/L、K3.7 mEq/L、Cl 102mEq/L、副腎皮質刺激ホルモン〈ACTH〉6.2 pg/mL(基準60以下)、コルチゾール14.0μg/dL(基準5.2〜12.6)。腹部CTの冠 状断像(別冊No. 28)を別に示す。 この患者における副腎腫瘍の評価で有用なのはどれか。2つ選べ。