一般問題
医師国家試験 第118回 問34
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54歳の男性。左眼の飛蚊症と光視症を主訴に来院した。数日前から左眼に明る いところで黒い影のようなものが見え、光が走ることもある。両眼に−8Dの近視 があり矯正視力は両眼とも1.0。左眼の眼底写真(別冊No. 13)を別に示す。 診断はどれか。
正解と解説
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正解 d
裂孔原性網膜剝離
飛蚊症と光視症という前駆症状に加え、強度近視という危険因子があり、眼底で網膜裂孔と剝離した網膜を認めることから裂孔原性網膜剝離と診断されます。後部硝子体剝離に伴って網膜に裂孔が生じ、そこから液化硝子体が網膜下に流入して剝離が進行します。放置すると黄斑に及んで不可逆的な視力低下をきたすため、早期の網膜復位術が必要です。