医師国家試験 第118回 問42

56歳の女性。けいれんを主訴に救急車で搬入された。約1か月前から頭痛を自 覚していたが、市販の鎮痛薬を内服して様子をみていた。自宅で初めて全身けいれ んを起こし家族が救急車を要請した。意識レベルはJCSII-10。体温36.7°C。心拍 数96/分、整。血圧136/86 mmHg。呼吸数16/分。SpO 98%(鼻カニューラ 2 L/分 酸素投与下)。瞳孔径は両側3mm、対光反射は迅速である。全身けいれん は数分間で消失した後に右半身の不全麻痺を認める。頭部単純CT冠状断像(別冊 No. 17A)と頭部造影MRIのT1強調水平断像(別冊No. 17B)を別に示す。 考えられるのはどれか。