医師国家試験 第118回 問35

71歳の男性。肝炎ウイルス検診で「現在、C型肝炎ウイルスに感染している可能 性が極めて高い」と判定されて受診した。高血圧症でカルシウム拮抗薬を内服して いる。12歳時に交通事故で輸血を受けた。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。意識 は清明。脈拍76/分、整。血圧132/74 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認 めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しな い。血液所見:赤血球485万、Hb14.7g/dL、白血球6,300、血小板16万。血液 生化学所見:総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.5g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、 AST24U/L、ALT28U/L、γ-GT36U/L(基準13〜64)、尿素窒素12mg/dL、ク レアチニン0.5mg/dL、eGFR82.8mL/分/1.73m2。免疫血清学所見:HBs抗原 陰性、HBs抗体陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陽性、HCV-RNA陽性。腹部超音 波検査で異常を認めない。 第一選択薬はどれか。