医師国家試験 第118回 問51

50歳の女性。動悸を主訴に救急車で搬入された。数か月前から週に1回程度の 動悸を自覚していたが、すぐに治まるので気にしていなかった。午後8時、会食中 に突然、動悸と呼吸困難が出現したため家族が救急車を要請した。既往歴と家族歴 に特記すべきことはない。意識は清明。身長160cm、体重54kg。体温36.6°C。 心拍数136/分、整。血圧126/90 mmHg。呼吸数36/分。SpO 98%(room air)。頸 部に雑音を聴取せず、頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めな い。12誘導心電図(別冊No. 22)を別に示す。心電図モニターをつけ、左前腕に静 脈路を確保した。息こらえを30秒行ったが、頻脈は改善しない。気管支喘息の既 往がないことを再確認しアデノシン三リン酸を投与することとした。投与後に一過 性の胸内苦悶が起こることを患者に説明した。 投与方法で適切なのはどれか。