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Certia
一般問題

医師国家試験 第119回 問17

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14歳の女子。卵巣腫瘍に対する治療後の検査結果と今後の方針について説明を 受けるため両親とともに来院した。約3か月前に右卵黄囊腫瘍の診断で、右付属器 摘出術と大網切除術を実施した。その後、シスプラチン、エトポシド、ブレオマイ シン併用の化学療法を3週ごとに4回施行した。α-フェトプロテイン〈AFP〉は術 前28,500ng/mL(基準20以下)から化学療法後10ng/mLまで低下し、造影CTを 含む全ての検査結果で異常を認めず、寛解の判定となった。最終月経は8週間前 で、その後再開していない。 今後、定期診察時に毎回行うのが適切でないのはどれか。

正解と解説

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正解 c

腹部造影CT

卵黄囊腫瘍はα-フェトプロテインが鋭敏な腫瘍マーカーであり、経過観察は問診と診察、腫瘍マーカー測定、超音波検査を組み合わせて行います。造影CTは必要に応じて実施するもので、成長期の女児に毎回行うのは被曝の観点から適切ではありません。化学療法後の卵巣機能や月経の回復状況を確認することも重要です。

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