一般問題
医師国家試験 第119回 問18
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57歳の男性。1か月前からの両側耳閉感を主訴に来院した。右鼻腔ファイバー スコープ像(別冊No. 3A)と頭頸部造影CT(別冊No. 3B)を別に示す。組織生検の 結果は扁平上皮癌であった。 この疾患で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 b
EBウイルスが原因となる。
上咽頭の腫瘍が耳管を閉塞して滲出性中耳炎を起こし、両側の耳閉感で発症するのは上咽頭癌の典型的な経過です。上咽頭癌はEBウイルスの感染が発症に深く関与しており、東アジアに多く欧米ではまれです。深部にあるため早期発見が難しく、頸部リンパ節転移を契機に見つかることが多い癌です。