医師国家試験 第119回 問23

9か月の女児。けいれんを主訴に両親に連れられて来院した。生後5か月で腹部 に皮疹があることに母親が気付いていた。2週間前から両上肢を伸展挙上し、頭部 を前屈する動作が出現した。約5秒間隔で10回以上反復し、次第に頻度が増加し て毎日みられるようになった。同時期からあやし笑いが乏しくなり、ひとり座りが 不安定になった。身長70.5cm、体重8.2kg。体温36.3°C。脈拍108/分、整。血 圧82/48 mmHg。呼吸数32/分。SpO 99%(room air)。心音と呼吸音とに異常を 認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。体幹と大腿部に皮疹を3個認 める。頭部単純MRIのT2強調水平断像(別冊No. 7A)と大腿部の皮疹の写真(別 冊No. 7B)とを別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。