医師国家試験 第119回 問26

60歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。昨夜、大量飲酒後に激しい心窩部痛 があり、軽快しないため受診した。生来健康である。飲酒は焼酎4合/日を30年 間。意識は清明。体温37.2°C。脈拍100/分、整。血圧160/92 mmHg。呼吸数 20/分。腸雑音は減弱している。心窩部に圧痛を認めるが反跳痛や筋性防御を認め ない。血液所見:赤血球420万、Hb12.2g/dL、Ht38%、白血球12,800、血小板 22万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン 1.0mg/dL、直接ビリルビン0.4mg/dL、AST40U/L、ALT62U/L、LD240 U/L(基準124〜222)、アミラーゼ2,048U/L(基準44〜132)、尿素窒素22mg/dL、 クレアチニン1.1mg/dL、Na136mEq/L、K4.0mEq/L、Cl104mEq/L。CRP 1.6mg/dL。 この患者で重症度判定に必要な画像検査はどれか。