助産師国家試験 第105回 問96

A さん(30 歳、初産婦!は無痛分娩を希望している。妊娠 39 週4日、陣痛発来にて 入院した。分娩監視装置が装着され、陣痛間欠6〜8分、陣痛発作 30 秒、児心音は 正常であった。A さんは「痛みが増してきたので麻酔をして欲しい」と話した。助産 師が A さんに自動血圧計を装着し、医師が側臥位の A さんに硬膜外麻酔用カテーテ ル挿入後に麻酔薬を注入した。 子宮口が全開大してから2時間 30 分が経過した。陣痛間欠2分、陣痛発作 60 秒。A さんは、「お腹の張る感じはわかるが、いきみたい感じはわからない」と話 す。児の心拍は正常であり、下降度は Station ＋3 である。 このときの助産師の最初の対応で適切なのはどれか。