状況設定問題
助産師国家試験 第109回 問95
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A さん(26 歳、初妊婦)はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきこ とはない。非妊時の体重 42 kg、身長 165 cm である。妊娠 8 週に少量の性器出血が みられた。その後、性器出血はない。妊娠 20 週 1 日に妊婦健康診査のために産科外 来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。 体重 44 kg。血圧 118/68 mmHg。尿蛋白(−)、尿糖(−)。児頭大横径〈BPD〉は 46.0 mm。 A さんは「今までより食欲が出てきて、体重も増えてきました。あまり体重は増 やしたくないけれど、赤ちゃんのために食事のバランスは考えたいと思っていま す」と話した。 A さんへ栄養指導を行うためのアセスメントで正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 1
栄養の過不足の把握が必要である。
栄養指導を行う前提として、まず現在の食事内容を聴取し、エネルギーやたんぱく質、鉄、葉酸などの過不足を把握することが基本です。非妊時BMIが約15.4の低体重では推奨される体重増加量はおおむね12〜15kg程度で、15kg以上を目標とするものではありません。妊娠中期のエネルギー付加量は1日約250kcalで、つわりは治まっており少量頻回摂取を要する状況でもありません。