状況設定問題
助産師国家試験 第109回 問99
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A さん(43 歳、経産婦、専業主婦)は夫(45 歳、会社員)と男児(2 歳)と 3 人暮らし である。妊娠 18 週 5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長 160 cm、体 重 65 kg(非妊時体重 62 kg)、血圧 132/80 mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖 92 mg/dL。尿蛋白(−)、尿糖(−)。子宮頸管長 35 mm。 A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。
正解と解説
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正解 1
貧 血
妊婦貧血はHb 11.0g/dL未満またはHt 33%未満で診断され、Hb 10.4g/dL、Ht 32.7%はこれに該当します。倦怠感や易疲労感も貧血の症状として矛盾しません。血圧132/80mmHgは妊娠高血圧症候群の基準(140/90mmHg以上)未満、随時血糖92mg/dLは正常で、子宮頸管長35mm・性器出血なしから切迫流産の所見もありません。