助産師国家試験 第109回 問100

A さん(43 歳、経産婦、専業主婦)は夫(45 歳、会社員)と男児(2 歳)と 3 人暮らし である。妊娠 18 週 5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで 疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長 160 cm、体 重 65 kg(非妊時体重 62 kg)、血圧 132/80 mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時 血糖 92 mg/dL。尿蛋白(−)、尿糖(−)。子宮頸管長 35 mm。 A さんは現在妊娠 30 週 3 日である。体重 69 kg。血圧 142/90 mmHg。尿蛋白 (−)、下肢浮腫+。時々腹部が張る感じがすると話す。推定胎児体重 1,520 g、胎 児心拍正常。医師から 1 週後に受診するようにとの指示があった。A さんは「夕方 になると足の浮腫がひどくなります。自宅で血圧を測っています。子どもの世話が あるので、入院になると困ります」と言う。 助産師が A さんに行う生活指導で適切なのはどれか。 2 つ選べ。