状況設定問題
助産師国家試験 第99回 問49
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Aさん(32 歳、初産婦)。病院で妊婦健康診査を受けており、妊娠経過は順調であ った。妊娠 35 週3日、妊婦健康診査で行われたスクリーニング検査で、肛門周囲か ら B 群溶血性レンサ球菌〈GBS〉が検出された。Aさんは児への感染を心配している 様子である。 妊娠 39 週1日、Aさんは自宅にて睡眠中に突然下着とシーツとが濡れて目が覚 め、受診している病院に電話連絡した。子宮収縮の自覚はなく、いつもどおりの胎 動を感じている。性器出血はない。 電話を受けた助産師の指示で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
「今すぐ来院してください」
睡眠中に突然多量の液体が流出して下着やシーツが濡れ、子宮収縮の自覚がない状況は前期破水を強く疑わせます。破水では臍帯脱出や上行性感染の危険があるため、自宅で様子をみるのではなく速やかに来院してもらう必要があります。GBS陽性でもあり、破水後は早期に抗菌薬の予防投与を開始する必要がある点からも即時受診が適切です。