助産師国家試験 第99回 問46

Aさん(40 歳、初産婦)。半年間の不妊治療を受け、クエン酸クロミフェンの内服 によって妊娠に至った。経腟超音波検査で子宮内に胎囊が3つ認められ、三胎妊娠と 診断された。妊娠9週で総合周産期母子医療センターの産科に紹介され受診した。 妊娠 31 週1日。Aさんに 38.2 °Cの発熱がみられた。感冒様症状や尿混濁はな い。診察したところ腟内に血液の混じった液体の貯留があり、破水検査の判定結果 は陽性であった。子宮口は1cm 開大しており、最も下降している胎児の先進部は 両足である。児の推定体重はそれぞれ 1,560 g、1,400 g、1,320 g であった。抗菌 薬の点滴静脈内注射が開始された。血液検査の結果、白血球 15,500/μL、CRP 5.8 mg/dL であった。 Aさんに行われると予想される治療はどれか。