助産師国家試験 第99回 問45

Aさん(40 歳、初産婦)。半年間の不妊治療を受け、クエン酸クロミフェンの内服 によって妊娠に至った。経腟超音波検査で子宮内に胎囊が3つ認められ、三胎妊娠と 診断された。妊娠9週で総合周産期母子医療センターの産科に紹介され受診した。 Aさんは入院し、リトドリン塩酸塩の点滴静脈内注射が開始された。しかし、開 始翌日から全身の発疹と肝機能異常とが出現したため、リトドリン塩酸塩は中止と なり、マグネシウム硫酸塩の点滴静脈内注射に変更された。助産師が訪室するとA さんは「ずっと全身がほてって、だるい感じです」と訴えた。体温 36.7 °C、脈拍 80/分、血圧 128/80 mmHg。 今後最も注意すべき所見はどれか。