助産師国家試験 第99回 問52

Aさん(32 歳、2回経産婦)。これまでの出産はいずれも正常分娩であった。診療 所に通院し、今回妊娠経過中に特に異常の指摘はなかった。妊娠 41 週1日、前期破 水にて入院。入院時の内診所見は、子宮口4cm 開大、展退度 60 %、Station −2、子 宮頸管の硬度は中、子宮口の位置は後方であった。 分娩第2期遷延、分娩停止のため吸引分娩が施行され、4回の吸引によって、 3,880 g の男児が娩出された。羊水混濁2＋、出生直後から啼泣があり、Apgar〈ア プガー〉スコアは1分後7点(皮膚色 −2 点、筋緊張 −1 点)、5分後8点(皮膚色 −1 点、筋緊張 −1 点)、臍帯動脈血 pH 7.20 であった。クベースに収容され、経 過観察となった。出生後2時間、頭部に暗赤色で骨縫合を超える腫瘤が認められ、 指で押すと陥凹した。体温 37.0 °C、呼吸数 70/分、脈拍 170/分。鼻翼呼吸がみら れる。 この新生児に必要となる対応はどれか。2つ選べ。