状況設定問題
看護師国家試験 第105回 問111
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Aさん(36 歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠 40 週 0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午 後1時、体温 36.8 °C、脈拍 64/分、血圧 126/70 mmHg であった。Aさんに分娩監 視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は 140 bpm で、一過性徐 脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm 開大であり、羊水の流出がみられた。 産褥4日、Aさんの体調は回復し、退院が決定した。夫に連れられて来た長男が 赤ちゃんを珍しそうに見ている。Aさんは退院後に長男の退行現象が現れることを 心配している。 Aさんへの説明で適切でないのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「長男にしっかりするように話しましょう」
上の子の退行現象(赤ちゃん返り)は、母の関心が新生児に向くことへの不安から生じる自然な反応であり、甘えを受け止め、二人だけの時間をつくる、世話に参加させて役割を認める、ほめて安心させるといった対応が有効です。しっかりするように求めることは不安をさらに強め退行を助長するため適切ではありません。