看護師国家試験 第105回 問110

Aさん(36 歳、経産婦)は、夫と長男(3歳)との3人で暮らしている。妊娠 40 週 0日、午前9時にAさんは陣痛開始のため入院した。このときは未破水であった。午 後1時、体温 36.8 °C、脈拍 64/分、血圧 126/70 mmHg であった。Aさんに分娩監 視装置を装着したところ、陣痛間欠4分、胎児心拍数基線は 140 bpm で、一過性徐 脈はみられなかった。午後2時、破水感があり医師が診察したところ、子宮口は7cm 開大であり、羊水の流出がみられた。 午後2時 30 分、Aさんは 3,300 g の女児を正常分娩した。分娩時の出血量は 200 mL であった。産褥3日、体温 37.0 °C、脈拍 76/分、血圧 118/60 mmHg であ った。血液データは、Hb 11 g/dL、Ht 35 % であった。子宮底の位置は臍下2横指 で硬く、赤色の悪露がみられた。乳房は左右とも張り、乳管の開口数は3本ずつで 黄色の乳汁が分泌している。乳頭の伸びは少なく児が吸啜するまでに時間がかかっ ている。 看護師のAさんへの対応で最も適切なのはどれか。