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Certia
状況設定問題

看護師国家試験 第105回 問101

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A君(6歳、男児)は、昨日午後から今朝にかけて5回の下痢便がみられ、体温が 38.0 °Cであったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡 易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末 梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるた め面会できない。祖母が帰宅した後、A君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄 せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温 37.5 °C、呼吸数 36/分、心拍数 120/分であった。 A君は病室内のトイレで排泄をしていた。看護師はマスク、手袋およびエプロン を着用しA君の排泄介助を行っていると、下着に便が付着していることに気付い た。看護師は、すぐにA君の下着を脱がせ流水で便を洗い流した。 下着の処理の方法で正しいのはどれか。

正解と解説

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正解 3

病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸す。

ノロウイルスはエンベロープをもたないため消毒用エタノールや逆性石けんでは十分に不活化できず、次亜塩素酸ナトリウム溶液(おおむね0.1%程度)への浸漬や85度以上の熱水による処理が有効です。便で汚染された下着は病室内で次亜塩素酸ナトリウム溶液に浸してウイルスを不活化してから洗濯することで、環境や他者への拡散を防げます。汚染物をそのまま室外へ運ぶことは拡散の原因となります。

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